输精管发炎（输精管炎）主要表现为患侧阴囊坠胀疼痛、局部触痛明显，可伴发热及射精疼痛，严重时可能影响生育功能。
一、局部症状表现阴囊坠胀疼痛：炎症刺激输精管及其周围组织，导致患侧阴囊出现持续性或间歇性坠胀感，疼痛程度轻重不一，活动或站立过久时加重，休息后可稍有缓解。局部触痛明显：医生触诊时，可在阴囊根部或腹股沟管附近摸到增粗、变硬的输精管，并有明显压痛感，部分患者可触及局部条索状硬结。
二、全身伴随症状发热：急性发作时，炎症可能引发全身反应，出现不同程度发热，体温可升至38℃以上，甚至伴有寒战、乏力等不适。射精疼痛：射精时，输精管收缩蠕动，炎症部位受到刺激，可引起会阴部、下腹部或阴囊内疼痛，部分患者可能出现射精后疼痛持续数小时的情况。
三、特殊情况提示慢性炎症影响：若炎症反复发作转为慢性，疼痛可能减轻但持续存在，还可能伴随精子质量下降，影响生育功能，需及时就医检查精子活力等指标。并发症风险：炎症若未及时控制，可能蔓延至周围组织，引发附睾炎、精囊炎等，表现为阴囊肿胀加剧、尿频尿急、血精等症状，需警惕并尽早治疗。
四、鉴别要点
输精管炎需与附睾炎、精索静脉曲张等鉴别：附睾炎疼痛多集中在附睾头部或尾部，触诊以附睾肿大为主；精索静脉曲张以阴囊内蚯蚓状团块为特征，平卧后减轻。出现上述症状应及时到泌尿外科或男科就诊，通过超声、血常规等检查明确诊断，严禁自行服用抗生素或中成药，必须遵医嘱规范治疗。
参考文献：
[1]吴阶平，裘法祖，吴孟超，等.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：1456-1458.
[2]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断治疗指南[J].中华男科学杂志，2016，22(3)：205-214.
