发布于 2026-09-15
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痛风急性发作时需快速止痛、控制炎症，首选非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，同时抬高患肢、冷敷并大量饮水（每日2000ml以上）。疼痛缓解后需长期降尿酸治疗，调整饮食结构。
药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）可抑制炎症反应，秋水仙碱能快速缓解红肿热痛，但需注意秋水仙碱过量可能引发腹泻、呕吐，严禁自行服用，必须面诊辨证。急性期禁用降尿酸药，以免加重疼痛。
物理干预：发作关节需制动并抬高（高于心脏水平），48小时内冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）可减轻肿胀；48小时后可热敷促进血液循环，但需避免直接接触皮肤。
饮食调整：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），每日嘌呤摄入量控制在150mg以下；增加樱桃、低脂牛奶等碱性食物摄入，促进尿酸排泄。
生活方式干预：控制体重，避免剧烈运动或突然受凉；规律作息，保持每日尿量2000ml以上，预防尿酸盐结晶沉积。
儿童/青少年：罕见痛风，若发作需排查遗传性酶缺陷（如Lesch-Nyhan综合征），优先采用非甾体抗炎药短期治疗。
老年人：常合并肾功能不全，用药需监测肌酐水平，避免使用肾毒性药物。
若出现以下情况需立即就诊：疼痛持续超7天未缓解、关节活动严重受限、合并发热/寒战、血尿酸＞720μmol/L。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2020， 24(11)： 721-734.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.上海科学技术出版社， 2021： 189-192.
