发布于 2026-09-15
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丹毒是乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织急性化脓性炎症，表现为边界清楚的红肿热痛，好发于下肢和面部，儿童、老年人及免疫力低下者易患病。
致病菌入侵：乙型溶血性链球菌通过皮肤微小破损（如擦伤、足癣、蚊虫叮咬）侵入真皮层引发感染。
易感人群：糖尿病、营养不良、长期使用激素或免疫抑制剂者，以及皮肤黏膜有慢性病灶（如鼻窦炎、口腔溃疡）的人群风险更高。
诱因叠加：过度劳累、皮肤潮湿、外伤感染等可诱发急性发作，冬季干燥环境易致皮肤皲裂，增加感染几率。
局部症状：起病急骤，初起为红肿性斑片，迅速向四周蔓延，形成边界清楚的“丹毒样”改变，伴灼热、疼痛，严重时出现水疱或坏死。
全身反应：常伴高热（39~40℃）、寒战、头痛、乏力，儿童可能出现抽搐、烦躁等神经系统症状。
特殊类型：面部丹毒易累及眼睑、鼻唇沟，下肢丹毒多单侧发病，反复发作可致皮肤增厚、纤维化（象皮肿）。
西医治疗：首选青霉素类抗生素（疗程10~14天），对青霉素过敏者可用头孢类或大环内酯类药物。局部冷敷、抬高患肢，必要时外用硫酸镁湿敷。
中医辅助：初期可选用五味消毒饮加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），慢性期以活血化瘀、清热解毒为主，如犀黄丸配合外洗方。
预防复发：积极治疗足癣、鼻炎等原发病，皮肤破损及时消毒处理，避免搔抓，冬季注意皮肤保湿，减少皮肤屏障损伤。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国丹毒诊疗规范(2023年版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(3)：189-192.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
