发布于 2026-09-15
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痛风治疗需结合药物、饮食与生活方式调整，急性期以快速止痛为主，缓解期需长期降尿酸，同时控制诱发因素。
急性期（关节红肿热痛发作时）需优先缓解症状。秋水仙碱（抑制尿酸结晶形成）可在发作24小时内服用，非甾体抗炎药（如布洛芬，抑制炎症反应）和糖皮质激素（如泼尼松，短期强效抗炎）也为一线选择。严禁自行服用，必须在医生指导下使用，避免药物过量导致腹泻、肝损伤等副作用。
缓解期需长期控制血尿酸水平（一般<360μmol/L）。抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）通过减少尿酸合成起效，促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）适用于尿酸排泄不足者。用药期间需定期监测肝肾功能，非布司他可能增加心血管风险，需遵医嘱使用。
低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精）是基础，每日饮水量建议2000~3000ml以促进尿酸排泄。控制体重（肥胖者减重5%~10%可显著改善尿酸水平）、规律运动（避免剧烈运动诱发急性发作）、避免熬夜及受凉等诱发因素。
儿童痛风罕见，多与遗传或代谢病相关，需排查肾脏疾病；孕妇痛风需优先考虑非药物治疗（如冷敷、抬高患肢），必要时在医生指导下使用对胎儿影响小的药物；老年人需注意药物相互作用，避免联用多种降尿酸药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：893-901.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
