发布于 2026-09-15
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痛风主要是体内尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应。
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，当体内嘌呤摄入过多（如大量食用动物内脏、海鲜、酒精等）或肾脏排泄功能下降（如慢性肾病、高血压等基础病影响），会使血液中尿酸浓度升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），形成高尿酸血症。当尿酸超过溶解度时，会析出尿酸盐结晶，沉积在关节腔内，诱发急性痛风性关节炎。
急性发作诱因：突然大量饮酒、高嘌呤饮食（如火锅、烧烤）、剧烈运动、受凉、外伤或手术等应激状态，会导致尿酸盐结晶迅速增多，引发关节红肿热痛。
慢性因素积累：长期高尿酸血症若未控制，尿酸盐结晶会逐渐沉积在关节软骨、滑膜和肾脏，形成痛风石（坚硬如石的结节），并可能发展为慢性关节炎和肾功能损害。
遗传倾向：部分患者存在家族性高尿酸血症，与特定基因（如SLC2A9、ABCG2）突变有关，遗传因素可使患病风险增加2~3倍。
不良生活习惯：肥胖（尤其是腹型肥胖）会降低肾脏尿酸排泄能力；缺乏运动、长期熬夜等生活方式紊乱，也会影响嘌呤代谢平衡。
痛风的防治需结合药物（如非布司他、秋水仙碱，具体用药需遵医嘱）与生活方式调整，高风险人群（如肥胖者、有家族史者）应定期监测尿酸水平，避免诱发因素。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(5)：307-314.
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