发布于 2026-09-15
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卵巢癌的检查需结合影像学、肿瘤标志物检测及病理活检,高危人群建议定期筛查。
超声检查:经阴道超声是首选,可清晰显示卵巢形态、大小及内部结构,能发现直径1cm以上的囊肿或实性肿块,尤其对早期卵巢癌筛查价值高。
CT/MRI检查:增强CT或MRI可更清晰显示盆腔及腹腔转移情况,评估肿瘤侵犯范围,常用于中晚期卵巢癌分期诊断。
CA125:卵巢上皮性癌的重要标志物,约80%患者会升高,但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致轻度升高。
HE4:与CA125联合检测可提高诊断准确性,尤其适用于早期卵巢癌筛查及疗效监测。
其他标志物:如CEA、CA19-9等可辅助判断转移灶来源,需结合临床综合分析。
腹腔镜检查:通过腹腔镜直接观察卵巢及盆腔情况,可取活检组织明确病理类型,同时可进行分期手术。
腹水/腹腔冲洗液细胞学检查:若有腹水,可通过细胞学检查发现癌细胞,对晚期卵巢癌诊断及治疗方案制定有重要意义。
BRCA基因突变携带者:建议每年进行超声及CA125联合筛查,必要时行MRI检查。
有家族史者:40岁后每1~2年进行一次妇科超声检查,结合肿瘤标志物检测。
中老年女性:出现不明原因腹胀、腹痛、食欲下降等症状时,应及时就医排查。
参考文献:
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):577-583.
[2]National Comprehensive Cancer Network.NCCN Guidelines for Ovarian Cancer[EB/OL].2023.















