孕妇糖筛和糖耐是孕期筛查和诊断妊娠糖尿病的两种检查方法，糖筛是初步筛查，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中的空腹及1小时血糖值判断风险，而糖耐则是更精准的诊断试验，需检测空腹、1小时、2小时三个时间点的血糖值。
一、检查目的与适用人群糖筛：目的是初步判断孕妇是否存在糖代谢异常风险，适用于所有孕24~28周孕妇，尤其是有糖尿病家族史、肥胖、既往妊娠糖尿病史等高危因素者。糖耐：目的是确诊糖筛异常者是否患有妊娠糖尿病，仅在糖筛结果异常（如空腹血糖≥5.1mmol/L或1小时血糖≥10.0mmol/L）时进行。
二、检查方法与流程糖筛：仅需空腹口服50g葡萄糖粉，1小时后测静脉血糖，若血糖≥7.8mmol/L则为阳性，需进一步做糖耐试验。糖耐：需空腹8~12小时，先测空腹血糖，再口服75g葡萄糖粉，分别在服糖后1小时、2小时测血糖，共3次采血。
三、诊断标准与结果解读糖筛：单次数值异常（空腹5.1~6.9mmol/L或1小时≥10.0mmol/L）即提示异常，需做糖耐确诊。糖耐：3项指标中任意一项超标即可诊断妊娠糖尿病：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L。
四、临床意义与后续处理糖筛：是初步筛查手段，可快速识别高危孕妇，避免漏诊妊娠糖尿病。糖耐：是确诊试验，能明确妊娠糖尿病诊断，指导后续饮食控制、运动及必要时药物治疗，降低母婴并发症风险。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2019)[J].中华围产医学杂志，2019，22(6)：379-388.
[2]王临虹，朱军.中国孕期妇女膳食指南(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(1)：1-8.
