发布于 2026-09-15
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鹅口疮主要由白色念珠菌感染引起,婴幼儿因免疫力弱、口腔卫生不佳或长期使用抗生素易发病,成人则多见于长期使用激素、免疫抑制剂或患有糖尿病等基础疾病人群。
白色念珠菌(一种真菌)在正常口腔菌群中少量存在,当机体免疫力下降或口腔环境改变时大量繁殖,形成白色凝乳状斑块。婴幼儿口腔黏膜娇嫩,哺乳器具消毒不彻底易导致交叉感染;成人长期使用广谱抗生素会破坏口腔菌群平衡,使念珠菌过度生长。
长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环孢素)或患有艾滋病、糖尿病等基础疾病者,免疫功能受抑制,念珠菌易趁虚而入。新生儿因从母体获得的抗体不足,也处于易感状态。此外,长期住院、手术创伤等应激状态会增加感染风险。
口腔卫生不佳(如未及时清洁奶瓶、餐具)、长期佩戴假牙(尤其是活动义齿)或口腔黏膜破损时,念珠菌更易定植繁殖。婴幼儿频繁哭闹、拒食导致唾液分泌减少,也会降低口腔自洁能力。成人长期吸烟、酗酒会破坏口腔黏膜屏障,增加感染几率。
婴幼儿:哺乳时乳头清洁不当、奶瓶未消毒、接触感染者(如母亲乳头感染)是主要诱因。儿童:幼儿园集体生活中共用玩具、餐具易交叉感染。成人:长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、长期卧床等情况需重点防范。老年人因唾液分泌减少、口腔干燥,也可能成为易感人群。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社.儿科学(第9版)[M].北京: 人民卫生出版社, 2018: 146-147.
[2] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019年版)[Z].2019.
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