发布于 2026-09-15
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痛风的治疗需结合药物与生活方式调整，急性期以快速抗炎止痛为主，缓解期需长期降尿酸，同时控制诱发因素。
急性发作期（关节红肿热痛~1周内）需优先缓解症状，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬，非甾体抗炎药：抑制炎症反应的药物）或秋水仙碱（秋水仙碱：传统抗痛风药，需注意胃肠道副作用），严重时短期使用糖皮质激素（如泼尼松，糖皮质激素：强效抗炎药物，短期使用需遵医嘱）。
长期维持尿酸水平<360μmol/L（高尿酸血症患者），需根据肾功能选择药物：抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他（别嘌醇：抑制尿酸合成的经典药物，部分人需做基因检测），促进尿酸排泄的苯溴马隆（苯溴马隆：增加尿酸从尿液排出，肾功能不全者慎用）。用药期间需定期监测肝肾功能。
每日饮水2000~3000ml（促进尿酸排泄），限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精~尤其是啤酒），增加低嘌呤食物（蔬菜、水果、全谷物）。肥胖者需减重（每周减重0.5~1kg），避免剧烈运动（剧烈运动可能导致尿酸升高）。
儿童痛风罕见，多为继发性（如肾病、血液病），需先治疗原发病；孕妇哺乳期女性优先通过饮食控制尿酸，必要时在医生指导下用药；老年人需注意肾功能变化，调整药物剂量和监测频率。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：78-85.
