发布于 2026-09-15
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痛风治疗需综合药物控制与生活方式调整，急性发作期以快速止痛为主，缓解期需长期降尿酸，同时结合饮食、运动管理。
非甾体抗炎药：如布洛芬（缓解疼痛，需饭后服用避免伤胃）。
秋水仙碱：急性期首选用药，需在发作24小时内服用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
糖皮质激素：短期用于严重发作或对前两者不耐受者，如泼尼松（需医生指导使用）。
抑制尿酸生成：别嘌醇（通过减少尿酸合成起效）、非布司他（新型药物，需监测过敏反应）。
促进尿酸排泄：苯溴马隆（适用于肾功能正常者，用药期间需大量饮水）。
中药辅助：土茯苓、车前子等可辅助降尿酸，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒），减少红肉摄入。
控制体重：肥胖者通过运动（如快走、游泳）和饮食调整减重，BMI维持在18.5~23.9。
定期监测：每3个月复查血尿酸，目标值男性＜420μmol/L，女性＜360μmol/L。
儿童：罕见，多与遗传代谢病相关，需尽早排查病因。
孕妇：首选非甾体抗炎药（短期），避免使用秋水仙碱。
老年人：需谨慎选择降尿酸药物，优先考虑肾功能耐受性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：805-810.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
