发布于 2026-09-29
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急性痛风治疗需快速缓解疼痛、控制炎症，首选非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，发作期不建议立即降尿酸，可在缓解后规范管理。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、依托考昔，能抑制前列腺素合成减轻炎症，需饭后服用减少胃刺激，有胃溃疡者慎用。
秋水仙碱：传统抗痛风药，发作24小时内服用效果最佳，严禁自行服用，必须面诊辨证，过量可能引发腹泻、呕吐等副作用。
糖皮质激素：短期用于严重发作或对前两者不耐受者，如泼尼松，需在医生指导下按疗程使用，避免长期依赖。
休息与冷敷：抬高患肢并局部冷敷（每次15~20分钟），避免热敷加重炎症，儿童患者需家长协助操作。
避免高嘌呤饮食：暂停动物内脏、海鲜、酒精摄入，可适量饮用苏打水碱化尿液（每日1500~2000ml）。
禁用降尿酸药：急性期服用降尿酸药可能导致血尿酸波动，加重疼痛，缓解后2周再启动规范治疗。
饮食控制：每日嘌呤摄入量＜300mg，推荐新鲜蔬菜、低脂奶、全谷物等低嘌呤食物，家长需引导儿童建立健康饮食习惯。
规律运动：每日适度运动30分钟（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发痛风，运动后及时补水。
定期监测：每3个月复查血尿酸，若持续＞480μmol/L，需在风湿免疫科医生指导下启动降尿酸治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2021，60(3)：201-208.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-126.
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