发布于 2026-09-15
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下牙槽神经阻滞麻醉是口腔科常用的局部麻醉技术，通过注射麻醉药物阻断下颌牙齿及牙龈的神经传导，实现拔牙、种植等治疗时无痛操作。
原理：将麻醉剂注射至下颌第三磨牙内侧的翼下颌间隙，药物扩散后阻断下牙槽神经（负责下颌牙齿感觉的主要神经），使同侧下颌骨、牙齿及牙龈区域失去痛觉。
适用：下颌智齿拔除、下颌前磨牙至磨牙区拔牙、下颌骨骨折复位等需单侧下颌操作的治疗。
定位方法：患者大张口，医生用手指摸到下颌支前缘与翼下颌韧带之间的凹陷（张口时此处肌肉隆起），注射点位于磨牙咬合平面上方1cm处。
操作要点：进针时缓慢回抽无血后注射，避免刺破血管形成血肿；注射后需等待1~3分钟起效，期间避免咀嚼动作。
暂时性麻木：注射后同侧下唇、颏部皮肤麻木属正常现象，通常2~3小时内恢复，期间避免咬硬物以防咬伤黏膜。
血肿风险：若刺破下牙槽动脉可能形成皮下血肿，可冷敷止血并告知医生；罕见情况下可能导致暂时性面瘫，需及时就医处理。
儿童：需家长陪同并安抚情绪，操作时可采用"笑气镇静+局部麻醉"联合方案，降低恐惧感。
糖尿病患者：需评估血糖控制情况，建议空腹血糖<8.3mmol/L时操作，避免感染风险。
下牙槽神经阻滞麻醉是安全有效的局部麻醉技术，操作规范下并发症发生率<5%。治疗前需告知医生过敏史、妊娠情况及正在服用的抗凝药物，确保治疗安全。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.《口腔科学》(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：102-105.
[2]中华口腔医学会.《口腔种植技术操作规范》[S].2020.
[3]国家卫生健康委员会.《口腔疾病诊疗指南》[Z].2021.
