发布于 2026-09-15
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痛风治疗需结合药物、饮食与生活方式调整，急性发作期用抗炎止痛药，缓解期降尿酸，同时控制高嘌呤食物摄入。
急性发作时以快速缓解关节红肿热痛为主，非甾体抗炎药（如布洛芬）可抑制炎症反应，秋水仙碱能快速降低尿酸结晶沉积，但需注意胃肠道副作用。糖皮质激素（如泼尼松）适用于严重发作或药物不耐受者，短期使用可快速控制症状。用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。
尿酸持续高于420μmol/L时需启动降尿酸治疗，抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）通过减少尿酸合成起效，促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）适用于尿酸排泄减少者。用药期间需定期监测肝肾功能及尿酸水平，避免空腹服药，服药期间多饮水（每日2000ml以上）以促进尿酸排泄。
饮食控制：减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精）摄入，增加低嘌呤蔬菜、水果及全谷物。
体重管理：肥胖是痛风危险因素，通过规律运动（如快走、游泳）和均衡饮食维持健康体重。
避免诱因：避免突然受凉、剧烈运动、过度劳累，这些因素可能诱发痛风发作。
儿童痛风罕见，多与遗传或代谢疾病相关，需在儿科医生指导下调整饮食并排查病因。孕妇及哺乳期女性需优先通过饮食控制，必要时咨询产科医生选择安全药物。老年人用药需注意肾功能变化，优先选择对肾脏影响小的药物，定期监测肾功能指标。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：809-816.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.
