发布于 2026-09-29
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尿结石急性发作时，可通过药物止痛、物理排石、体位调整快速缓解疼痛，同时需立即就医明确结石位置与大小。
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠，通过抑制前列腺素合成减轻炎症与疼痛，需饭后服用以减少胃刺激。注意：严重胃溃疡患者禁用。
α受体阻滞剂：如坦索罗辛，可松弛输尿管平滑肌，促进结石下移，严禁自行服用，必须面诊辨证。
阿片类镇痛药：如杜冷丁、吗啡，仅用于剧痛难忍时短期使用，可能引发恶心呕吐，需在医生指导下注射。
大量饮水：每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，尿液稀释可减少结石对黏膜刺激，同时冲刷尿道。
跳跃运动：结石位于输尿管下段时，可通过原地跳跃、爬楼梯等运动促进结石下移，每次15~20分钟，避免剧烈运动加重疼痛。
热敷：肾区或腰部疼痛时，可用热水袋热敷15~20分钟，温热刺激可缓解局部痉挛。
侧卧位：若结石位于肾盂或输尿管上段，可侧卧于结石侧上方，利用重力辅助结石向膀胱方向移动。
倒立姿势：站立位扶墙缓慢倒立10~15分钟，适用于输尿管中下段结石，需在家人监护下进行，避免头晕。
疼痛持续超过2小时未缓解，或伴随高热、寒战、血尿加重；
出现恶心呕吐、无法排尿、血压下降等症状；
儿童、孕妇、糖尿病患者需立即急诊处理，避免延误病情。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国尿石症诊断治疗指南(2019)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(2)：89-94.
[2]吴欣芳，王共先.中西医结合治疗输尿管结石临床实践指南[J].中国中西医结合杂志，2021，41(5)：567-572.
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