发布于 2026-09-29
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类风湿关节炎治疗需个体化用药，常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂及中药，需根据病情阶段和个体情况选择。
非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）可快速减轻关节疼痛、肿胀及僵硬，但无法阻止病情进展。需注意其胃肠道刺激风险，建议饭后服用，有胃溃疡或肾功能不全者慎用。
甲氨蝶呤是类风湿关节炎首选基础用药，可抑制炎症反应、延缓关节畸形。柳氮磺吡啶适用于伴肠道症状者，来氟米特适用于甲氨蝶呤不耐受者。此类药物起效较慢（通常1~3个月），需定期监测血常规、肝肾功能。
TNF-α抑制剂（如依那西普、阿达木单抗）适用于中重度患者，通过阻断炎症因子发挥作用。JAK抑制剂（如托法替尼）口服给药，对传统药物无效者可考虑。生物制剂需在专科医生指导下使用，禁用于严重感染或活动性结核患者。
雷公藤多苷片具有抗炎、免疫调节作用，白芍总苷胶囊可改善症状。【注意】 中药方剂需由中医师辨证开具，严禁自行服用，必须面诊辨证。
类风湿关节炎治疗需长期规范随访，建议患者与风湿免疫科医生共同制定方案，定期复查以调整药物剂量，避免自行停药或增减药量。
参考文献：
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[3]国家卫生健康委员会.中国类风湿关节炎诊疗规范(2021年版)[J].中国实用内科杂志，2021，41(11)：893-898.
