发布于 2026-09-29
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痛风治疗需综合药物控制与生活方式调整，急性期用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状，缓解期用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他），同时严格限酒、低嘌呤饮食、控制体重、多饮水。
急性发作期以止痛为主，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬，缓解关节红肿热痛）或秋水仙碱（抑制尿酸结晶形成），但需注意秋水仙碱过量可能引发腹泻等副作用。若24小时内无效，可在医生指导下短期使用糖皮质激素（如泼尼松）。
尿酸持续高于420μmol/L（成人）易形成结晶沉积，需用降尿酸药物：抑制尿酸生成药（如别嘌醇、非布司他）或促进尿酸排泄药（如苯溴马隆）。用药期间需定期监测肝肾功能及尿酸水平，避免自行停药导致尿酸反弹。
饮食管理：严格限制动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）等高嘌呤食物，每日饮水2000~3000ml促进尿酸排泄。
体重控制：肥胖者需通过低热量饮食+规律运动（如快走、游泳）减重，避免剧烈运动诱发痛风。
特殊人群注意：儿童痛风罕见，多与遗传或代谢病相关，需排查病因；老年人需注意肾功能变化，调整药物剂量。
每1~3个月复查血尿酸、肝肾功能，监测是否出现痛风石、肾结石或肾功能损害。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础病，避免尿酸波动加重病情。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(10)：651-658.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]国家卫生健康委员会.原发性痛风诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕1014号.
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