发布于 2026-09-15
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痛风治疗需综合急性期抗炎、长期降尿酸及生活方式调整，急性发作期以快速缓解疼痛为主，缓解期需控制尿酸水平并预防复发。
急性发作时关节红肿热痛明显，需尽早使用抗炎药物，如秋水仙碱（注意：过量可能腹泻呕吐，需遵医嘱）、非甾体抗炎药（如布洛芬，胃不好者慎用）或糖皮质激素（短期用于严重发作）。同时抬高患肢、局部冷敷减轻疼痛，避免热敷或按摩加重炎症。
尿酸持续高于420μmol/L易反复发作，需通过药物降低尿酸至360μmol/L以下（合并痛风石者需＜300μmol/L）。常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，或促进尿酸排泄的苯溴马隆（严重肾功能不全者禁用）。严禁自行服用任何降尿酸药物，需在医生指导下根据肾功能、合并症调整方案。
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料，减少红肉摄入，增加新鲜蔬菜、低脂奶、全谷物。
足量饮水：每日饮水2000~3000ml，以白开水、淡茶水或苏打水为主，促进尿酸排泄。
控制体重：肥胖者减重5%~10%可显著降低尿酸水平，避免快速减重（易诱发痛风）。
规律运动：选择游泳、快走等低冲击运动，避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄。
老年人及合并高血压、糖尿病者需更谨慎调整药物，避免肾功能损伤；儿童痛风罕见，多与遗传或代谢病相关，需由儿科与内分泌科联合诊治。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
