发布于 2026-09-29
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牙齿根管治疗是针对牙髓感染或坏死的保留牙齿治疗技术，通过清除感染组织、消毒根管并填充，防止炎症扩散和牙齿丧失。
当牙齿因龋齿、外伤或牙周病导致牙髓（包含神经和血管的软组织）感染坏死时，需进行根管治疗。表现为牙齿剧烈疼痛、牙龈肿胀、咬合不适或牙齿变色，且常规补牙无法解决深层感染问题时，应及时就医。
1.开髓与清创：医生在牙齿表面钻开小孔，清除感染的牙髓组织及腐败物质，测量根管长度并修整根管形态。
2.根管消毒：使用生理盐水和消毒药物冲洗根管，通过药物渗透杀灭残留细菌，通常需2~3次换药。
3.根管填充：待炎症控制后，用生物相容性材料（如牙胶尖）严密填充根管，封闭根尖孔，防止再感染。
4.后期修复：治疗完成后需做牙冠（烤瓷或全瓷）保护牙齿，恢复咀嚼功能并防止劈裂。
术后1~2天可能有轻微咬合不适，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解。
临时修复期间避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔卫生，防止继发感染。
若出现持续疼痛、肿胀或发热，需立即复诊排查感染复发。
误区：根管治疗会导致牙齿变脆。
解答：治疗后牙齿失去牙髓营养供应，确实更易劈裂，需及时做牙冠保护，这是延长牙齿寿命的必要措施。
误区：儿童牙髓炎无需根管治疗。
解答：乳牙牙髓感染可能影响恒牙胚发育，需尽早干预，治疗方式与成人类似但操作更精细。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国根管治疗临床操作指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-228.
[2]儿童口腔医学组.儿童牙髓病诊疗指南(2022版)[J].中华儿科杂志，2023，61(4)：312-317.
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