发布于 2026-09-29
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痛风治疗以控制尿酸、缓解症状、预防复发为核心，需结合药物治疗、生活方式调整及急性发作期处理，中西医结合效果更佳。
急性发作时以快速缓解疼痛为主，非甾体抗炎药（如布洛芬） 或 秋水仙碱 是一线选择，两者可联合使用但需注意副作用。糖皮质激素 适用于对前两者不耐受者，需在医生指导下短期使用。中医可选用 四妙丸 或 当归拈痛汤 加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。
尿酸持续高于420μmol/L（7mg/dL）需启动降尿酸治疗，抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）和 促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）为主要选择，用药需从小剂量开始并定期监测肝肾功能。中医可辅助使用 车前子、土茯苓 等药食同源食材，严禁自行服用，必须面诊辨证。
每日饮水需达到2000~2500ml以促进尿酸排泄，低嘌呤饮食（如避免动物内脏、海鲜、酒精）可减少尿酸来源。控制体重、规律运动（如游泳、快走）能降低代谢综合征风险。合并高血压、糖尿病者需同步控制相关指标，减少痛风诱发因素。
儿童及青少年痛风罕见，多与遗传或代谢异常相关，需优先排查病因；孕妇患者需在医生指导下用药，避免影响胎儿。缓解期需长期维持尿酸达标（一般＜360μmol/L），避免突然停药或剧烈饮食波动，定期复查尿酸、肝肾功能及关节超声。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020年版)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：825-831.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022.
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