发布于 2026-09-15
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牙齿上面长牙齿（多生牙）需尽早就诊，通过口腔检查和影像学评估后，由医生决定拔除或观察。多生牙常导致恒牙错位、牙列拥挤，儿童期发现应及时干预，成人也建议尽早处理以避免咬合异常。
多生牙（额外牙）是牙齿发育异常，可能与遗传因素、牙胚发育异常或局部牙源性上皮增殖有关。常见于上颌中切牙之间（即门牙中间），也可出现在其他牙位。多生牙会占据恒牙萌出空间，导致恒牙错位、倾斜或阻生，还可能引起牙列拥挤、咬合关系紊乱，甚至影响颌骨发育。
怀疑多生牙时，需通过口腔视诊、触诊初步判断，再结合口腔X线片（根尖片、全景片）或CBCT（锥形束CT）明确多生牙位置、形态及与恒牙胚关系。CBCT能更清晰显示复杂位置多生牙，帮助医生制定精准拔除方案。儿童建议在乳牙替换期（6~12岁）定期口腔检查，可早期发现多生牙。
多生牙一旦确诊，通常建议尽早拔除，尤其是影响恒牙萌出的多生牙。儿童拔牙需在局部麻醉下进行，操作轻柔以避免损伤恒牙胚；成人多生牙拔除后可能需正畸治疗调整咬合。拔除后需注意口腔卫生，避免感染，若出现出血不止、剧烈疼痛或发热，应及时复诊。多生牙拔除后，医生会根据情况建议正畸干预，以恢复正常牙列排列。
多生牙尚无明确预防方法，但定期口腔检查（每6个月1次）可早期发现。家长应关注儿童乳牙替换情况，若门牙间隙异常增大或恒牙萌出延迟，需及时就诊。日常保持口腔清洁，采用巴氏刷牙法，减少龋齿和牙周疾病风险，间接降低多生牙相关并发症。
参考文献：
[1]儿童口腔医学专家组.中国儿童口腔疾病综合干预指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：523-529.
[2]王慧明，张志愿.口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：198-201.
