发布于 2026-09-29
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痛风典型症状为突发关节剧痛、红肿发热，多在夜间发作，首次常累及大脚趾（第一跖趾关节），也可侵犯踝、膝等关节，发作后数天至数周可自行缓解，但易反复发作。
关节剧痛：疼痛通常在夜间突然发作，如刀割或撕裂样，患者常因剧痛惊醒，无法入睡。关节活动时疼痛加剧，局部皮肤紧绷发亮，触之灼热。
红肿热痛：受累关节迅速出现明显红肿，皮肤温度升高，按压时疼痛明显，活动受限，严重时关节无法活动。
无症状期：急性发作缓解后，患者关节恢复正常，无明显症状，但血尿酸水平仍高于正常范围，处于高尿酸血症状态。
复发倾向：随着病情进展，发作频率逐渐增加，间歇期缩短，疼痛部位可从单一关节发展为多个关节，甚至累及关节周围组织。
痛风石形成：尿酸盐结晶沉积在关节内及周围组织，形成大小不一的硬结（痛风石），常见于关节软骨、滑囊、肌腱及其周围软组织，质地较硬，可破溃排出白色尿酸盐结晶。
关节畸形：长期痛风石沉积可导致关节软骨、骨质破坏，关节活动受限，出现关节畸形，影响日常生活。
肾结石：尿酸盐结晶在肾脏内形成结石，可引起腰痛、血尿、尿路感染等症状。
痛风性肾病：长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在肾小管、间质，引起慢性肾小管-间质炎症，逐渐发展为慢性肾功能不全，表现为夜尿增多、蛋白尿、水肿等。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.痛风诊疗指南(2020年版)[J].中华内科杂志， 2021， 60(2)： 123-130.
[2]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018： 108-112.
[3]《中医内科学》（第10版）[M].中国中医药出版社， 2017： 156-160.
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