发布于 2026-09-29
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痛风治疗需结合药物控制与生活方式调整，急性期以快速缓解疼痛为主，缓解期需长期降尿酸，同时改善饮食结构与生活习惯。
急性发作期应尽早使用抗炎止痛药物，首选秋水仙碱（抑制尿酸结晶形成）或非甾体抗炎药（如布洛芬，缓解关节炎症），两者需在医生指导下使用，严禁自行服用。若疼痛剧烈，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但需严格控制疗程。
缓解期需长期维持尿酸水平<360μmol/L（高尿酸血症患者），首选抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）或促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆），具体用药需根据肾功能、尿酸来源等因素由医生调整。儿童患者需在儿科医生指导下用药，避免影响生长发育。
饮食控制：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加新鲜蔬菜、低脂牛奶摄入，每日饮水2000~3000ml促进尿酸排泄。
体重管理：超重或肥胖者需通过运动（如游泳、快走）和饮食控制减重，避免快速减重诱发痛风。
避免诱因：注意保暖，避免剧烈运动、受凉、过度劳累，减少痛风发作风险。
老年患者需警惕药物相互作用，优先选择副作用较小的药物；合并高血压、糖尿病等慢性病者，需同步控制基础疾病。孕妇及哺乳期女性需在医生评估后用药，避免影响母婴健康。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：809-816.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]国家卫生健康委员会.原发性痛风诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕1028号.
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