发布于 2026-09-29
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抗风湿药物主要分为非甾体抗炎药、抗风湿慢作用药、糖皮质激素及生物制剂四大类，需根据病情类型选择。
这类药物能快速缓解关节疼痛、肿胀和僵硬，如布洛芬（缓解轻中度疼痛）、双氯芬酸（强效抗炎）、塞来昔布（胃肠道副作用较小）。需注意长期使用可能伤胃，建议饭后服用并监测肾功能。
起效较慢但能延缓关节破坏，包括甲氨蝶呤（首选基础药）、柳氮磺吡啶（适用于强直性脊柱炎）、来氟米特（抑制免疫反应）。孕妇禁用甲氨蝶呤，用药期间需定期查血常规和肝功能。
短期用于控制急性炎症，如泼尼松（快速减轻关节红肿）。长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高，需在医生指导下逐渐减量，避免突然停药。
针对特定免疫通路，如依那西普（TNF-α抑制剂）、托珠单抗（IL-6受体拮抗剂），适用于传统药物无效的重症患者。需在医院注射，可能增加感染风险。
风湿骨痛胶囊（含制川乌、制草乌）、尪痹片（补肝肾强筋骨）等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童患者需调整剂量，避免使用影响骨骼发育的药物。
老年人慎用NSAIDs，优先选择外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。
用药期间需定期复查肝肾功能、血常规，监测药物副作用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(11)：721-728.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]《临床用药须知》(2022年版)[M].人民卫生出版社，2022：1234-1240.
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