发布于 2026-09-29
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痛风急性发作期应尽早使用抗炎止痛药物，首选非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，同时配合休息、冷敷和抬高患肢，避免高嘌呤饮食和酒精摄入。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸钠，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，需饭后服用以减少胃黏膜刺激。
秋水仙碱：传统抗痛风药物，能快速抑制白细胞趋化，建议发作24小时内服用，可能出现腹泻、恶心等副作用。
糖皮质激素：如泼尼松，短期用于严重发作或药物不耐受者，需在医生指导下使用，避免长期依赖。
冷敷止痛：发作关节处用冰袋或冷毛巾冷敷15~20分钟，每日3~4次，可减轻红肿热痛。
抬高患肢：休息时将肿胀关节抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻局部压力。
严格忌口：避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、啤酒），多饮水（每日2000ml以上）促进尿酸排泄。
中药外治：可选用四妙丸（由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成）加减，或痛风定胶囊等中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
穴位按摩：按压太冲穴（足背第一、二跖骨间）、内庭穴（足背第二、三趾间）等穴位，每次3~5分钟，力度以酸胀感为宜。
痛风急性发作时需尽快就医，明确诊断并排除感染、骨折等其他疾病。药物治疗需个体化，避免自行调整剂量或停药，慢性期应长期控制尿酸水平以预防复发。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
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