发布于 2026-09-15
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治疗痛风需结合药物干预与生活方式调整，急性发作期以快速止痛为主，缓解期需长期降尿酸，同时改善饮食结构和运动习惯。
急性发作时应尽早使用抗炎药物，秋水仙碱（需注意胃肠道副作用，严禁自行服用，必须面诊辨证）可抑制尿酸盐结晶形成，非甾体抗炎药（如布洛芬、依托考昔）能缓解红肿热痛，糖皮质激素（如泼尼松）适用于对前两者不耐受者，短期使用可快速控制症状。
尿酸水平需控制在360μmol/L以下（有痛风石者建议<300μmol/L），抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）需在医生指导下使用，严禁自行调整剂量或停药。降尿酸治疗需持续6个月以上，避免尿酸波动诱发急性发作。
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒），每日饮水量保持2000ml以上，促进尿酸排泄。
规律运动：选择游泳、快走等低冲击运动，避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄。
体重管理：肥胖者建议通过饮食控制和运动减重，BMI控制在18.5~23.9kg/m2范围内。
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需排查病因；孕妇及哺乳期女性优先通过饮食调整，必要时在医生指导下用药；老年人需注意肾功能变化，避免使用肾毒性药物。
参考文献：
[1]中国医师协会风湿免疫科医师分会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：829-838.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
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