发布于 2026-09-29
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湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴剧烈瘙痒，易反复发作，严重时可出现渗出、结痂及皮肤增厚。
湿疹皮疹形态多样，急性期以红斑、丘疹、丘疱疹（小水疱）为主，可融合成片，边界不清，常因搔抓出现糜烂、渗出（皮肤表面流水）及结痂；亚急性期渗出减少，以结痂、脱屑和轻度红斑为主；慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变（皮肤纹理加深、像皮革），颜色暗红或灰褐色，伴明显瘙痒。
瘙痒是湿疹最突出的自觉症状，程度轻重不一，可影响睡眠和日常生活。儿童患者因表达能力有限，常表现为哭闹、抓挠皮肤或摩擦衣物；成人患者多能明确描述瘙痒性质，如持续性痒、阵发性剧痒，夜间或遇热、情绪紧张时加重。长期搔抓可导致皮肤破损、继发感染（如脓疱、红肿），加重病情。
湿疹可发生于全身任何部位，以头面部、耳后、四肢屈侧（肘窝、腘窝）、手足背等暴露或易摩擦部位多见。婴幼儿湿疹常累及头皮、面部及躯干；成人湿疹可对称分布于手、足、眼睑、阴囊等部位。皮疹多呈对称性分布，边界相对清晰，部分患者皮疹可随病情进展逐渐融合扩大。
婴幼儿湿疹（特应性皮炎）常伴随皮肤干燥、渗出倾向明显，部分患儿可合并食物过敏或呼吸道过敏（如过敏性鼻炎）；老年人湿疹多因皮肤屏障功能减退，表现为皮肤干燥、脱屑明显，瘙痒剧烈但渗出较少；儿童患者因皮肤娇嫩，易继发感染，需更注重局部护理。此外，不同部位湿疹表现略有差异，如手部湿疹常因接触洗涤剂等刺激物反复发作，肛周湿疹可伴疼痛或排便不适。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：637-641.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
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