发布于 2026-09-29
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白血病血常规检查需关注白细胞计数及分类、红细胞与血红蛋白、血小板这三项核心指标，其中白细胞异常升高或降低、红细胞/血小板减少常提示可能存在血液系统异常。
正常成人参考值为4~10×10?/L，白血病患者常出现显著升高（＞10×10?/L）或降低（＜4×10?/L），且形态异常（如原始细胞、幼稚细胞增多）。
中性粒细胞：正常占比40%~75%，白血病时可能因骨髓造血异常出现比例异常（如急性髓系白血病常伴中性粒细胞减少）。
淋巴细胞：正常占比20%~50%，慢性淋巴细胞白血病可见淋巴细胞显著升高（＞5×10?/L）。
红细胞计数（RBC）：正常男性4~5.5×1012/L，女性3.5~5.0×1012/L，白血病患者常因骨髓抑制或出血导致RBC降低。
血红蛋白（Hb）：正常男性120~160g/L，女性110~150g/L，白血病常伴贫血（Hb＜120g/L），表现为面色苍白、乏力等症状。
血小板计数（PLT）：正常参考值100~300×10?/L，白血病患者因骨髓造血功能紊乱或化疗副作用，常出现血小板减少（＜100×10?/L），增加出血风险（如皮肤瘀斑、牙龈出血）。
血常规异常仅为初步筛查，需结合骨髓穿刺、血涂片等进一步确诊。若出现白细胞异常升高/降低、血小板持续减少、血红蛋白下降等情况，应及时就医排查白血病可能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人白血病诊疗指南(2020年版)[J].中华血液学杂志，2021，42(1)：1-10.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：557-570.
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