发布于 2026-09-29
2067次浏览
急性痛风发作是尿酸盐结晶沉积在关节内引发的剧烈疼痛,常于夜间突然发作,多累及大脚趾等单关节,伴随红肿热痛。
尿酸骤升:高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜)、饮酒、剧烈运动或脱水会导致尿酸突然升高,形成尿酸盐结晶沉积在关节腔内。
关节症状:首次发作常累及单侧第一跖趾关节,表现为关节红、肿、热、痛,疼痛程度剧烈,如刀割样,局部活动受限,症状持续数天至2周。
药物治疗:急性发作期首选非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱,严禁自行服用(如别嘌醇等降尿酸药需在发作控制后使用)。
局部护理:发作关节需制动并冷敷(每次15~20分钟,每日3次),避免热敷加重炎症。
生活调整:发作期间严格限制高嘌呤食物,多饮水(每日2000ml以上)促进尿酸排泄,避免剧烈活动。
长期管理:尿酸控制目标需结合个体情况,一般建议降至360μmol/L以下,需在医生指导下调整降尿酸药物。
饮食控制:减少动物内脏、海鲜、酒精摄入,增加新鲜蔬菜、低脂奶及全谷物摄入,中国居民膳食指南建议每日饮水量≥1500ml。
定期监测:建议每3个月复查血尿酸及肝肾功能,避免药物副作用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志,2020,59(11):895-901.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.
















在线问专家