发布于 2026-09-29
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尿尿时疼痛（尿痛）多因泌尿系统感染、结石或局部刺激引发，表现为排尿时尿道灼热、刺痛或烧灼感，需结合伴随症状（如尿频、尿急、血尿）判断病因。
细菌（如大肠杆菌）或病毒入侵尿道、膀胱引发炎症，女性因尿道短更易发生。典型症状为尿频、尿急、尿液浑浊伴异味，部分患者可见肉眼血尿。
结石（草酸钙或尿酸盐结晶）摩擦尿道黏膜，排尿时刺激结石部位导致疼痛。疼痛可呈绞痛性质，向腰部或会阴部放射，部分患者伴随排尿中断或血尿。
性传播疾病：如淋病奈瑟菌感染（淋菌性尿道炎）或沙眼衣原体感染（非淋菌性尿道炎），多有不洁性接触史，伴随尿道分泌物增多。
化学刺激：使用刺激性肥皂、沐浴露或卫生用品，或长期憋尿导致尿道黏膜充血。
儿童出现尿痛需警惕包皮过长、尿布更换不及时或先天性泌尿系统畸形，家长应观察排尿时是否哭闹、尿液有无异常颜色。孕妇因激素变化和子宫压迫，易发生尿路感染，需格外注意饮水和卫生习惯。
日常护理：增加饮水量至每天1500~2000ml，通过排尿冲洗尿道；避免辛辣刺激食物，注意会阴部清洁。
就医指征：尿痛持续超过2天、伴随发热/腰痛/大量血尿、排尿困难或分泌物增多时，需及时就诊检查尿常规、泌尿系超声明确病因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿生殖系感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(11)：801-806.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2020：124-126.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与尿路感染专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：543-548.
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