发布于 2026-09-29
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痛风是体内尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎。
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，正常情况下通过肾脏排泄。当体内嘌呤合成增加（如长期高嘌呤饮食）或肾脏排泄功能下降（如慢性肾病）时，尿酸浓度会升高~7mg/dL（男性）或~6mg/dL（女性），形成高尿酸血症。当尿酸盐过饱和时，会析出结晶沉积在关节腔内，引发急性炎症反应。
饮食因素：过量摄入动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）等富含嘌呤的食物，会直接增加尿酸生成。
生活方式：肥胖、缺乏运动、熬夜等不良习惯会降低尿酸排泄效率，诱发痛风急性发作。
疾病与药物：高血压、糖尿病、肾功能不全等慢性疾病，以及利尿剂、阿司匹林等药物，可能干扰尿酸代谢。
约10%~20%的痛风患者有家族遗传倾向，携带特定基因（如URAT1、SLC2A9）的人群尿酸排泄能力较弱。男性因雄激素影响尿酸代谢，患病率约为女性的20倍，绝经后女性因雌激素水平下降，风险逐渐接近男性。
中医认为痛风多与"湿热内蕴""痰瘀阻滞"相关，脾胃运化失常导致湿浊内生，郁久化热，湿热下注关节；或因气血运行不畅，痰瘀阻络，不通则痛。急性发作期以清热利湿、通络止痛为主，缓解期需健脾祛湿、活血化瘀，严禁自行服用中药方剂或中成药，必须由中医师面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：805-810.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：124-127.
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