发布于 2026-09-29
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痛风治疗需结合药物与生活方式调整，急性期用非甾体抗炎药或秋水仙碱，缓解期降尿酸药（如别嘌醇、非布司他），同时低嘌呤饮食、多喝水、控制体重。
急性发作期以快速缓解疼痛为主，非甾体抗炎药（如布洛芬，缓解疼痛的药物）可减轻关节红肿热痛，秋水仙碱（抑制尿酸结晶形成的药物）能缩短发作时间，但需注意腹泻等副作用。若发作超过3天或药物无效，应及时就医调整方案。
缓解期需长期控制尿酸水平（目标值<360μmol/L），抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）需在医生指导下使用，定期监测肝肾功能。严禁自行服用降尿酸药物，避免因尿酸骤降诱发急性发作。
饮食控制：减少动物内脏、海鲜、酒精摄入，避免高果糖饮料；增加新鲜蔬菜、低脂奶、全谷物摄入。
体重管理：肥胖者减重5%~10%可显著降低尿酸水平，避免快速减重导致尿酸波动。
饮水与运动：每日饮水2000~2500ml促进尿酸排泄，规律运动（如游泳、快走）但避免剧烈运动诱发关节损伤。
儿童痛风罕见，多与遗传或代谢病相关，需排查病因；孕妇/哺乳期女性优先通过饮食调整，必要时在医生指导下用药；老年人需警惕肾功能减退导致的尿酸排泄障碍，避免自行增加药物剂量。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志，2019，58(11)：805-810.
[2]《中国居民膳食指南（2022）》编写组.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]国家卫生健康委员会.原发性痛风诊疗规范（2019年版）[Z].国卫办医函〔2019〕1046号.
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