发布于 2026-09-29
9453次浏览
女性从21岁开始应定期进行宫颈筛查，有性生活史者、HPV感染史者、免疫功能低下者等人群需重点筛查，具体筛查时机和频率需结合年龄、病史及检查结果综合判断。
21~65岁有性生活的女性均需定期筛查，21~29岁每3年做一次宫颈细胞学检查（巴氏涂片或液基薄层细胞学TCT），30~65岁推荐每5年做一次HPV+TCT联合筛查，或每3年单独TCT检查。若连续3次筛查阴性，可适当延长筛查间隔，但不建议超过5年。
HPV持续感染者（尤其是16/18型高危亚型）、既往宫颈上皮内瘤变（CIN）病史者、免疫功能低下（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂）者，需缩短筛查间隔至每年一次，必要时增加阴道镜检查。有多个性伴侣或过早开始性生活（<16岁）者，因感染HPV风险升高，建议提前至21岁开始筛查。
绝经后女性若既往筛查正常，可继续按原计划筛查至65岁；子宫切除术后（保留宫颈者） 仍需定期筛查，直至术后10年无异常；接种过HPV疫苗者 仍需定期筛查，因疫苗无法覆盖所有高危亚型。筛查前需避免性生活、阴道冲洗及用药3天以上，以保证结果准确性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5)：641-648.
[2]World Health Organization.WHO Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer[R].Geneva：WHO Press，2020：12-15.
[3]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：193-200.
在线问专家
