发布于 2026-09-29
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痛风急性发作期常用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱和糖皮质激素快速止痛，需根据个体情况选择，避免空腹服用非甾体抗炎药。
代表药物：依托考昔、双氯芬酸、布洛芬等。通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，快速缓解红肿热痛。但有胃肠刺激风险，长期服用需注意是否有胃溃疡或肾功能下降。
发病12小时内使用效果最佳，可抑制中性粒细胞趋化。需严格遵医嘱控制剂量（如首次1mg逐步加量至疼痛缓解或出现腹泻反应），避免过量引发骨髓抑制等副作用。服药期间需监测血常规。
仅用于严重发作或对上述药物不耐受者，如复方倍他米松、泼尼松口服。短期冲击治疗（如3~5天）可快速控制症状，严禁自行长期使用。
避免空腹服药：非甾体抗炎药与秋水仙碱均需餐后服用，减少胃肠道反应。
特殊人群：肾功能不全患者慎用非甾体抗炎药，儿童、孕妇需由医生评估后用药。
药物禁忌：阿司匹林可能升高尿酸，痛风患者需避免使用；苯溴马隆等降尿酸药急性发作期不建议加量。
发作期抬高患肢，局部冷敷（每次15~20分钟，间隔1小时）。
大量饮水（每日2000ml以上）促进尿酸排泄。
严禁自行服用：如“痛风定胶囊”“四妙丸”等中成药需辨证使用，必须面诊中医师。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：891-898.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：156-159.
[3]中华医学会风湿病学分会.2021中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2021，25(1)：1-10.
