发布于 2026-09-15
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痛风治疗需综合控制尿酸、缓解急性发作及长期管理，核心措施包括急性期抗炎止痛、缓解期降尿酸治疗及生活方式调整，同时需避免高嘌呤饮食与酒精摄入。
急性发作时需在48小时内使用抗炎药物，秋水仙碱可快速抑制炎症反应，但需注意胃肠道副作用（如腹泻、恶心），非甾体抗炎药（如布洛芬）能有效缓解疼痛，糖皮质激素（如泼尼松）适用于肾功能不全患者或药物不耐受者。需注意：严禁自行服用，必须在医生指导下用药。
尿酸水平需控制在360μmol/L以下（有痛风石者需＜300μmol/L），药物选择包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，及促进尿酸排泄的苯溴马隆。用药期间需定期监测肝肾功能，避免空腹服药，严禁自行调整剂量或停药。
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒），减少红肉摄入，增加新鲜蔬菜、全谷物及低脂奶制品。
规律饮水：每日饮水2000~2500ml，以白开水、淡茶水或苏打水为主，促进尿酸排泄。
体重管理：超重或肥胖者需通过健康饮食和运动减重，避免快速减重诱发痛风发作。
儿童痛风罕见，多与遗传或代谢性疾病相关，需排查病因；孕妇及哺乳期女性优先通过饮食控制，必要时咨询医生；老年人需注意药物相互作用，避免同时使用多种非甾体抗炎药。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-7.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-91.
