发布于 2026-09-15
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痛风急性发作时应尽早使用抗炎止痛药物，首选非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，同时配合休息、冷敷及低嘌呤饮食，必要时在医生指导下短期使用糖皮质激素。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，需注意避免空腹服用以减少胃肠道刺激。
秋水仙碱：传统痛风治疗药物，能快速抑制尿酸盐结晶诱发的炎症，但需严格控制剂量，过量可能引发腹泻、呕吐等副作用。
糖皮质激素：短期用于对上述药物不耐受或肾功能不全患者，可口服泼尼松或关节腔内注射治疗，严禁自行服用，必须面诊辨证。
局部冷敷：急性发作期（24小时内）用冰袋隔着毛巾冷敷疼痛关节，每次15~20分钟，可减轻红肿热痛症状。
抬高患肢：休息时将疼痛关节抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精等高嘌呤食物，多饮水（每日2000~3000ml）以促进尿酸排泄。
儿童患者：青少年痛风罕见，若发作需排查遗传性高尿酸血症，优先选择对乙酰氨基酚等相对安全的止痛药物。
老年患者：合并肾功能不全者慎用秋水仙碱，建议优先使用选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）以减少胃肠道风险。
孕妇/哺乳期：禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，需在风湿免疫科医生指导下短期使用糖皮质激素。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2020， 24(11)：721-731.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社， 2021：156-160.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022：89-92.
