发布于 2026-08-13
3773次浏览
褥疮护理需通过定期翻身减压、保持皮肤清洁、营养支持等方法预防加重，治疗需根据创面分期选择清创、外用敷料及促进愈合药物，必要时需手术干预。
早期预防核心：每1~2小时翻身一次（翻身间隔：避免局部持续受压超过2小时），使用防压疮气垫床或减压床垫。
特殊人群护理：老年人、儿童及长期卧床者需重点关注骨隆突处（如骶尾部、髋部），可使用软枕或泡沫垫分散压力。
创面处理：Ⅰ期（皮肤完整发红）可局部冷敷促进血管收缩；Ⅱ期（浅表破损）用生理盐水轻柔冲洗，去除坏死组织；Ⅲ~Ⅳ期（深度溃疡）需在医生指导下清创，避免使用刺激性消毒液。
湿性愈合：使用透明贴、水胶体敷料等保持创面湿润环境（湿性愈合：模拟皮肤自然修复过程，减少结痂与二次损伤），需每日观察渗液量与创面颜色变化。
营养补充：高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）及维生素C（柑橘类、绿叶菜）可促进组织修复；严重营养不良者需在营养师指导下调整饮食结构或补充肠内营养制剂。
水分摄入：每日饮水1500~2000ml（防脱水原则：脱水会导致皮肤弹性下降，增加压疮风险），避免因饮水不足引发电解质紊乱。
外用制剂：可使用重组人表皮生长因子凝胶（促愈成分：加速肉芽组织生长），需注意Ⅲ期以上创面需配合无菌纱布包扎。
手术指征：当创面出现潜行、窦道或坏死组织超过2cm时，应及时转诊至烧伤科或骨科，必要时进行皮瓣移植术。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志，2022，57(3)：257-262.
[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-128.
