发布于 2026-09-29
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风湿关节炎常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及中医药制剂，需根据病情在医生指导下选择，儿童、孕妇等特殊人群用药更需谨慎。
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，通过抑制环氧化酶减少炎症因子生成，快速缓解关节疼痛和肿胀，但长期使用可能伤胃，建议饭后服用。
选择性COX-2抑制剂：如塞来昔布，胃肠道副作用较小，适合胃功能不佳者，但需注意心血管风险。
甲氨蝶呤：抑制免疫细胞过度活化，延缓关节破坏，是类风湿关节炎首选药物，可能有胃肠道反应和骨髓抑制风险，需定期监测血常规。
生物制剂：如依那西普、阿达木单抗，针对特定炎症因子精准起效，适用于传统药物无效者，但需注射给药并评估感染风险。
雷公藤多苷片：具有抗炎和免疫调节作用，但可能影响生殖系统，严禁自行服用，必须面诊辨证。
复方风湿骨痛胶囊：含制川乌、制草乌等成分，需严格控制剂量，肝肾功能不全者禁用。
注意事项：儿童患者优先选择低毒性药物，青少年需监测生长发育；孕妇需在医生指导下权衡利弊用药；长期服药者应定期检查肝肾功能和血常规。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2020， 24(2)： 79-88.
[2]《临床用药须知》(2020年版).人民卫生出版社， 2020： 1234-1245.
[3]国家卫健委.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中国全科医学， 2018， 21(2)： 123-131.
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