发布于 2026-09-29
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痛风是由于体内尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发急性炎症反应的代谢性疾病。
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，正常情况下通过肾脏排泄。当嘌呤摄入过量（如海鲜、动物内脏、酒精）、体内合成增加（如细胞代谢旺盛）或肾脏排泄功能下降时，血液中尿酸浓度（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L）会升高，形成高尿酸血症。长期高尿酸状态下，尿酸盐结晶易沉积在关节腔内，引发红肿热痛的急性痛风发作。
饮食因素：高嘌呤食物（如火锅、烧烤、啤酒）会直接增加尿酸生成，而果糖饮料（如甜饮料、蜂蜜水）可能通过抑制尿酸排泄诱发痛风。
生活方式：肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动、长期熬夜等会降低代谢效率，影响尿酸排泄。
疾病与药物：高血压、糖尿病、肾功能不全等慢性病会影响尿酸代谢；阿司匹林、利尿剂等药物可能升高尿酸水平。
遗传因素：部分人群因基因缺陷（如尿酸转运蛋白异常）导致尿酸排泄能力下降，属于原发性痛风；另有部分因肾脏疾病等继发因素引发，称为继发性痛风。
尿酸盐结晶沉积在关节内（常见于第一跖趾关节）时，会触发免疫系统攻击，引发剧烈疼痛、关节肿胀、活动受限。若未规范治疗，尿酸盐结晶会逐渐形成痛风石，沉积在肾脏可导致肾结石、肾功能损伤，长期高尿酸还可能加速血管粥样硬化。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：6-12.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）编写组.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：189-194.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-128.
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