发布于 2026-09-15
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小孩一般换20颗乳牙，对应长出28~32颗恒牙，换牙过程从6岁左右开始持续至12岁左右完成。
乳牙共20颗，上下各10颗，按萌出顺序分为乳切牙、乳尖牙、乳磨牙三类。恒牙替换乳牙时遵循"左右对称、先下后上"原则，第一恒磨牙（六龄齿）最早在6岁左右萌出，不替换任何乳牙；第二恒磨牙约12岁萌出，第三恒磨牙（智齿）通常17~26岁萌出，部分人可能先天缺失。
乳牙滞留是指恒牙已萌出但对应乳牙未脱落，需及时拔除滞留乳牙，避免恒牙错位。乳牙早失可能导致邻牙倾斜、咬合异常，可通过间隙保持器维持牙列空间。换牙期牙龈红肿疼痛多因恒牙萌出压迫所致，可通过冷敷、软毛牙刷清洁缓解，若出现牙龈出血不止或牙齿排列明显异常，应及时就诊。
儿童应从3岁起建立口腔清洁习惯，每日早晚刷牙，饭后漱口，使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3~6岁豌豆大小）。饮食中增加富含钙、维生素D的食物（如牛奶、鸡蛋、深绿色蔬菜），避免长期单侧咀嚼、咬手指等不良习惯。定期（每6个月）进行口腔检查，及时发现龋齿、牙列不齐等问题。
极少数儿童会出现多生牙（额外牙齿）或恒牙萌出顺序异常，需通过口腔CT检查明确诊断。先天性恒牙缺失多与遗传因素相关，需通过正畸治疗关闭间隙或保留间隙。换牙期乳牙脱落时可能伴随少量出血，家长无需过度担心，用干净纱布轻压即可止血。
参考文献：
[1]儿童口腔医学专家组.中国儿童口腔健康管理指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：523-529.
[2]世界卫生组织.口腔健康促进与疾病预防指南[R].日内瓦：世界卫生组织，2019：18-25.
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