发布于 2026-09-29
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慢性再生障碍性贫血治疗以免疫调节、促造血及支持治疗为主，需长期规范管理，中西医结合可提升疗效。
抗胸腺细胞球蛋白（ATG）：通过抑制异常免疫细胞攻击造血干细胞，适用于无合适移植供者的患者。需联合糖皮质激素减轻过敏反应，严禁自行服用，必须面诊辨证。
环孢素（CsA）：抑制T淋巴细胞过度激活，常与ATG联用提高缓解率，需定期监测血药浓度及肝肾功能。
雄激素：如十一酸睾酮，刺激肾脏分泌促红细胞生成素，促进红细胞生成，起效较慢（3~6个月），需注意肝功能监测。
造血生长因子：粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、促血小板生成素（TPO）等，短期提升白细胞、血小板计数，用于感染风险高或出血倾向患者。
输血支持：血红蛋白＜60g/L或血小板＜20×10?/L时需输血，避免长期依赖导致铁过载。
感染防控：注意口腔、肛周卫生，避免接触感染源，必要时预防性使用抗生素。
饮食调理：高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果，避免辛辣刺激食物。
补肾益髓法：中药方剂如左归丸、右归丸等，可改善乏力、出血等症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
针灸疗法：选穴足三里、关元等，调节脾胃功能，需由专业医师操作。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人再生障碍性贫血诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志，2023，44(3)：189-195.
[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1653-1660.
[3]中国中西医结合学会血液学专业委员会.再生障碍性贫血中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合杂志，2022，42(6)：653-658.
