发布于 2026-09-29
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痛风急性发作需快速缓解疼痛、控制炎症，治疗以药物为主，结合休息与饮食调整。急性期禁用降尿酸药，应尽早使用抗炎止痛药物，同时避免高嘌呤食物摄入。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如吲哚美辛、双氯芬酸等，可快速抑制前列腺素合成，缓解红肿热痛。注意：有胃溃疡、肾功能不全者慎用。
秋水仙碱：传统治疗药物，能抑制白细胞趋化，减轻炎症反应。用法：首次1mg，之后每1~2小时0.5mg，直至症状缓解或出现腹泻等副作用。严禁自行服用，必须面诊辨证。
糖皮质激素：对NSAIDs和秋水仙碱无效或不耐受者适用，如泼尼松短期口服或关节腔注射。短期使用可快速控制症状，但需注意激素副作用。
休息与抬高患肢：发作期关节制动，避免负重，可将患肢抬高至心脏水平以上，减轻肿胀。
饮食调整：严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精），多饮水（每日2000ml以上）促进尿酸排泄。避免食用辛辣刺激性食物。
局部冷敷：急性期可用冰袋或冷毛巾冷敷疼痛关节，每次15~20分钟，每日3~4次，缓解疼痛。
避免诱因：注意保暖，防止受凉诱发痛风；避免剧烈运动或突然受凉。
定期监测：急性症状控制后，建议复查血尿酸，在医生指导下调整降尿酸治疗方案。
健康管理：肥胖者需减重，控制体重在正常范围；规律作息，避免熬夜和过度劳累。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：891-898.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：78-80.
