发布于 2026-09-29
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痛风需综合药物治疗、饮食调整和生活方式干预，急性发作期以抗炎止痛为主，缓解期需长期控制尿酸水平，同时避免诱发因素。
急性发作时应立即休息并抬高患肢，秋水仙碱（需在发作24小时内服用）可快速抑制炎症，但严禁自行服用，必须面诊辨证。非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛，但有胃肠道副作用需注意。糖皮质激素（如泼尼松）适用于药物无效或不耐受者，需遵医嘱短期使用。
尿酸持续高于420μmol/L时需药物干预，别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄，具体用药需根据肾功能调整。同时需严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），增加新鲜蔬菜、低脂奶摄入，每日饮水2000~3000ml以促进尿酸排泄。
儿童痛风罕见，多与遗传或代谢疾病相关，需排查肾功能异常；孕妇急性发作优先选择对胎儿影响小的药物，缓解期需在医生指导下控制饮食；老年人需注意合并高血压、糖尿病等基础病，避免药物相互作用。定期监测血尿酸和肝肾功能是关键。
避免熬夜、过度劳累和剧烈运动，肥胖者需减重5%~10%以降低风险。酒精（尤其是啤酒）和高果糖饮料会显著升高尿酸，应严格限制。规律运动（如快走、游泳）可改善代谢，但避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄。
参考文献：
[1]中国医师协会风湿免疫科医师分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志， 2020， 59(11)： 863-871.
[2]《中国居民膳食指南（2022）》编写组.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社， 2022： 123-125.
[3]国家卫生健康委员会.原发性痛风诊疗规范（2019年版）[Z].国卫办医函〔2019〕1164号.
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