发布于 2026-09-29
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鹅口疮主要由白色念珠菌(一种真菌)感染引起,尤其在免疫力低下、口腔卫生不佳或长期使用抗生素时高发。
白色念珠菌是一种条件致病性真菌,在正常人体口腔、肠道等部位少量存在时通常无害,但当菌群失衡或免疫功能下降时会大量繁殖。其形态呈卵圆形,可形成假菌丝和芽生孢子,在酸性环境(pH 4.0~6.0)中更易生长。
婴幼儿:6个月~2岁婴儿口腔黏膜娇嫩,母乳喂养时乳头清洁不当或奶瓶消毒不彻底易感染。
免疫力低下者:长期使用广谱抗生素(如头孢类)会破坏口腔菌群平衡,糖尿病患者血糖控制不佳时也易诱发。
医源性感染:长期使用糖皮质激素雾化吸入、免疫抑制剂治疗或气管插管患者,念珠菌易定植于口腔黏膜。
典型表现为口腔黏膜出现凝乳状白色斑块,不易擦去,强行剥离后可见充血创面。实验室检查可通过唾液涂片镜检发现假菌丝和孢子,或在玉米粉琼脂培养基上培养出白色菌落。需与奶渍残留、疱疹性口炎等鉴别,后者多伴疼痛、发热等症状。
预防措施:婴幼儿餐具煮沸消毒,母乳喂养前清洁乳头;长期用药者定期检查口腔菌群,控制基础疾病。
规范治疗:局部使用制霉菌素混悬液涂抹(严禁自行服用,必须面诊辨证),严重感染需配合氟康唑等抗真菌药物。同时停用不必要的广谱抗生素,增强口腔清洁护理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童口腔健康管理指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志,2022,57(3):221-228.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:134-135.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童鹅口疮诊疗专家共识(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):432-435.
















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