发布于 2026-09-15
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痛风急性发作期首选非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状，避免使用降尿酸药物（可能加重炎症），需在医生指导下用药。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如双氯芬酸、依托考昔等，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛，建议饭后服用以减少胃刺激，有胃溃疡者慎用。
秋水仙碱：传统痛风治疗药物，能快速抑制炎症反应，首次发作可在24小时内服用，需注意腹泻等胃肠道副作用，肾功能不全者需减量。
糖皮质激素：对NSAIDs和秋水仙碱无效或不耐受者适用，如泼尼松短期口服，能快速控制急性炎症，长期使用需警惕骨质疏松等副作用。
绝对禁止：急性发作期单独使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），可能导致尿酸波动加重疼痛。
特殊人群：老年人、儿童及孕妇需在医生评估后用药，肾功能不全者慎用秋水仙碱，建议定期监测肝肾功能。
药物叠加：避免同时服用多种NSAIDs，以免增加胃肠道和肾脏负担。
局部冷敷：急性发作期可用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15~20分钟，可减轻红肿热痛。
抬高患肢：休息时将疼痛关节抬高至心脏水平以上，促进血液回流，减轻肿胀。
避免诱因：发作期间严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），多饮水（每日2000ml以上）促进尿酸排泄。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020年版)[J].中华内科杂志，2021，60(2)：117-123.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：124-126.
[3]中国医师协会风湿免疫科医师分会.2022中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2022，26(5)：321-328.
