发布于 2026-09-29
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疥疮主要通过密切皮肤接触传播，性接触是重要传播途径之一，尤其在性伴侣间近距离皮肤接触时易发生。
性接触传播：性行为中双方皮肤直接接触，疥螨可通过手指接触、拥抱、亲吻等亲密行为传播，WHO研究表明性活跃人群中疥疮传播率达30%~50%。
间接接触传播：共用毛巾、衣物、床上用品等物品，疥螨可在潮湿环境中存活2~3天，集体生活或家庭内密切接触（如同床共枕）也会增加感染风险。
瘙痒：夜间加重，因疥螨夜间活动频繁，疥螨排泄物刺激皮肤引发剧烈瘙痒，儿童和青少年因皮肤娇嫩症状更明显。
皮疹：手指缝、手腕、腋下、腰部等皮肤薄嫩处出现米粒大小丘疹、水疱，男性阴囊等部位可能出现结节，搔抓后易继发感染。
隔离治疗：患者需单独使用毛巾、衣物，煮沸消毒污染物品，性伴侣应同时接受治疗，避免交叉感染。
环境清洁：保持室内通风干燥，每周用开水烫洗床单被罩，避免与他人共用贴身物品。
药物治疗：外用5%~10%硫磺软膏（儿童用5%浓度）、25%苯甲酸苄酯搽剂等杀灭疥螨，需从颈部到足部全身涂抹，连续使用3~5天为一疗程。
注意事项：治疗期间避免搔抓，瘙痒严重时可口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状，严禁自行服用复方抗寄生虫药，必须由皮肤科医生面诊指导。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：895-898.
[2]世界卫生组织.疥疮防治指南[R].Geneva： WHO Press， 2018： 1-45.
[3]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018： 134-136.
