发布于 2026-09-15
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双氯芬酸钠缓释片可用于痛风急性发作期的止痛治疗，通过抑制炎症因子合成缓解关节红肿热痛，但无法降低尿酸或预防发作，需与降尿酸药物配合使用。
双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，从而快速缓解痛风急性发作期的关节疼痛、肿胀及炎症反应。其缓释剂型可维持12小时药效，适合持续疼痛控制，但仅针对症状缓解，无降尿酸作用。
适用情况：痛风急性发作期（关节突然红肿热痛）、疼痛评分≥6分的患者，尤其适合不能耐受秋水仙碱副作用（如腹泻、呕吐）或肾功能不全者。
禁忌人群：对NSAIDs过敏者、活动性消化道溃疡患者、严重肝肾功能不全者、妊娠哺乳期女性需严格禁用。老年患者（≥65岁）及儿童应在医生评估后谨慎使用。
短期使用：建议发作期连续服用不超过5天，避免长期使用导致胃黏膜损伤、肾功能下降等风险。
联合用药：需与降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）配合使用，仅在急性发作期单独使用时需同时预防性服用胃黏膜保护剂（如质子泵抑制剂）。
监测指标：用药期间需观察有无黑便、血尿、水肿等症状，定期检查肝肾功能。
痛风治疗需"急慢结合"：急性发作期以双氯芬酸钠等药物控制症状，缓解期需通过低嘌呤饮食（减少动物内脏、海鲜摄入）、规律运动（避免剧烈运动）、控制体重等方式降低尿酸水平。合并高血压、糖尿病者需同步管理基础疾病，严禁自行服用降尿酸药物。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志，2020，59(11)：891-898.
[2]国家卫生健康委员会.原发性痛风诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕1046号.
