发布于 2026-09-29
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牙上面长了牙齿（多生牙）需先通过口腔检查明确诊断，若影响恒牙排列或口腔功能，应尽早拔除；若无症状且不影响咬合，可定期观察。
多生牙（额外牙）形态多为锥形或结节状，常见于上颌中切牙之间。通过口腔CT和X光片可明确多生牙位置及与恒牙关系。根据生长位置分为骨内型（埋伏）和萌出型（已长出），后者需优先处理。
1.尽早拔除：萌出型多生牙易导致恒牙错位、间隙不足或牙列拥挤，建议在6~12岁乳牙替换期完成拔除，避免影响颌骨发育。
2.埋伏多生牙处理：若多生牙完全埋伏，需评估其与恒牙胚距离，由口腔外科医生制定手术方案，通常在10~14岁进行牵引或拔除。
3.正畸干预：对已造成牙列畸形的患者，拔除多生牙后需配合正畸治疗，关闭间隙或调整咬合关系。
儿童无症状多生牙：若多生牙未影响恒牙萌出且无感染风险，可每6个月复查一次，观察变化。
成人多生牙：即使无症状，也建议拔除，因长期存在可能引发牙周炎或含牙囊肿等并发症。
家族有恒牙早萌史者，儿童乳牙期应定期检查口腔。
多生牙拔除后需保持口腔卫生，避免感染；愈合期间避免剧烈运动或刺激性饮食。
参考文献：
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童多生牙诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.
[2]Burstone CJ.The management of supernumerary teeth： a review of the literature and a proposed algorithm[J].Angle Orthod， 1986， 56(3)：155-168.
[3]王松灵， 边专.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
