发布于 2026-09-29
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包皮手术一般包括术前评估、麻醉、手术操作、术后护理四个阶段，具体流程为：术前检查确认手术指征，局部麻醉后分离粘连、切除过长包皮，止血缝合后包扎，术后保持清洁、定期换药。
术前需完成血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌症。医生会评估包皮是否为真性包茎（勃起后仍无法翻开）或反复感染的假性包茎，儿童患者需与家长沟通是否需在基础麻醉下手术。术前3天用温水清洗外阴，避免性生活，糖尿病患者需控制血糖至稳定水平[1]。
成人常规采用局部浸润麻醉，在阴茎根部注射含少量肾上腺素的麻醉药以减少出血；儿童或不配合患者可选择基础麻醉（静脉镇静）或全身麻醉。麻醉生效后阴茎会出现暂时性麻木感，手术过程中无明显疼痛[2]。
1.体位与消毒：患者取仰卧位，双腿分开，碘伏消毒阴茎及阴囊，铺无菌巾。
2.分离粘连：若包皮与龟头粘连，用血管钳轻柔分离，暴露冠状沟。
3.切除包皮：沿设计线环形切除过长包皮，保留0.5-1cm内板，止血钳夹闭出血点，可吸收线连续缝合切口。
4.包扎固定：用凡士林纱布覆盖切口，弹力绷带适度加压包扎，防止血肿。
术后当日避免剧烈活动，排尿时勿浸湿敷料，若渗血严重需及时复诊。术后3-7天拆除缝线，1个月内避免性生活。水肿属正常现象，可通过冷敷缓解，若出现切口裂开、发热等异常需立即就医[3]。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长包茎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：417-421.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1456-1460.
[3]国家卫生健康委员会.临床诊疗指南·泌尿外科分册[M].北京：人民卫生出版社，2019：89-92.
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