发布于 2026-09-15
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褥疮治疗需综合减压、创面护理和全身营养支持，早期通过减轻压力、清洁换药可逆转，严重者需手术干预。
核心措施：每2小时翻身（翻身角度≤45°，避免直接拖拽皮肤），使用防压疮气垫床（通过交替充气分散压力）。
特殊人群：儿童、老年人需增加翻身频率（每1.5小时1次），肥胖者采用侧卧位+楔形垫支撑髋部。
Ⅰ期（红斑期）：避免受压，使用透明贴（水胶体敷料）促进血液循环，每日用37℃温水清洁。
Ⅱ-Ⅲ期（水疱/浅溃疡）：无菌剪刀剪除坏死组织，涂抹重组人表皮生长因子凝胶（需冷藏保存），渗液多时用银离子敷料。
Ⅳ期（深组织坏死）：需外科清创（严禁自行涂抹碘伏），合并感染时口服莫匹罗星软膏（局部涂抹）。
营养干预：高蛋白饮食（每日1.2-1.5g/kg体重），口服蛋白粉（如乳清蛋白），昏迷患者通过鼻饲补充维生素C（促进胶原合成）。
感染监测：出现脓性分泌物时，需做创面分泌物培养+药敏试验，严禁自行服用抗生素。
儿童护理：避免使用过紧纸尿裤，每次排便后用氧化锌软膏隔离刺激。
老年照护：保持皮肤干燥，使用润肤露（凡士林基质）预防皮肤龟裂。
紧急处理：若出现创面持续渗血、发热（体温≥38.5℃），立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.压疮防治指南(2019版)[J].中华护理杂志，2019，54(6)：839-844.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]WHO.压疮预防与治疗全球指南[R].2021：56-68.
