发布于 2026-09-15
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疥疮的疥结是疥螨感染后引发的结节性皮肤损害，由免疫反应和炎症细胞浸润形成，表现为黄豆至蚕豆大小的硬疙瘩，常伴瘙痒。
疥螨在皮肤表皮挖掘隧道时，其分泌物、排泄物及死亡虫体引发机体免疫反应，刺激成纤维细胞增殖与胶原沉积，形成结节。疥螨易藏于皮肤褶皱处，儿童、免疫力低下者及卫生条件差者更易发病。
好发部位：男性多见于阴囊、阴茎，女性多见于乳房下、腹部，婴幼儿则以四肢屈侧为主。
外观表现：呈半球形或不规则隆起，质地较硬，颜色为肤色、淡红色或褐色，表面光滑或有鳞屑。
伴随症状：常伴剧烈瘙痒，夜间加重，搔抓后可继发感染，出现红肿、渗液。
基础治疗：需先彻底杀灭疥螨，可外用5%~10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂等，严格按照疗程使用（通常7~10天为一疗程）。
结节处理：未破溃结节可外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）或焦油凝胶，也可采用液氮冷冻、激光治疗等物理方法。
特殊人群：儿童需在医生指导下使用低浓度药物，孕妇及哺乳期妇女应选择安全剂型。
环境消毒：患者衣物、被褥需用开水烫洗或暴晒，避免再次感染。
避免搔抓：过度搔抓会加重炎症反应，延长病程，必要时可口服抗组胺药物缓解瘙痒。
复诊随访：治疗后2周未愈需复诊，排查是否有疥螨残留或新感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-147.
[3]WHO.疥疮防治指南(2021年更新版)[R].World Health Organization，2021.
